De Norwood-schaal in 7 stadia en wat je per fase kunt doen

De Norwood-schaal deelt erfelijke haaruitval bij mannen in 7 stadia in. Stadium 1 is een volle haarlijn met hooguit een heel kleine inham, stadium 7 betekent dat er alleen nog een rand haar langs de zijkanten en achterkant over is.^[1][2] De schaal is in 1975 opgesteld door dermatoloog O'Tar Norwood op basis van onderzoek bij 1.000 mannen en wordt nog steeds wereldwijd door artsen en haarklinieken gebruikt.^[1] Voor jou is vooral dit belangrijk: hoe eerder je stadium, hoe meer je nog kunt doen. Minoxidil stimuleert de haargroei vooral bij haaruitval in het vroege tot middenstadium, en mannen die jonger zijn, korter kalend zijn of een kleinere kale plek op de kruin hebben, reageren er vaker op.^[3][4] In de gevorderde stadia 6 en 7 is een nieuwe haarlijn met minoxidil niet realistisch.

Inhoud

• Wat is de Norwood-schaal?
• Wat zijn de 7 stadia van de Norwood-schaal?
• Wat betekenen Norwood 3 vertex en de A-variant?
• Op welke leeftijd begint kaal worden meestal?
• Hoe bepaal je zelf op welk Norwood-stadium je zit?
• Bij welk Norwood-stadium heeft minoxidil nog zin?
• Wat kun je doen in Norwood-stadium 6 of 7?
• Veelgestelde vragen
• Bronnen

Wat is de Norwood-schaal?

De Norwood-schaal, ook wel Hamilton-Norwood-schaal genoemd, is een indeling van erfelijke haaruitval bij mannen (alopecia androgenetica). De Amerikaanse onderzoeker James Hamilton maakte in 1951 de eerste versie. In 1975 paste Norwood die aan na onderzoek bij 1.000 mannen, en die versie is het standaardschema geworden.^[1][5] Norwood zag dat het haar bij mannen meestal op twee plekken dunner wordt: bij de slapen en op de kruin. Langzaam breidt dat zich uit tot de hele bovenkant van het hoofd.^[2]

Belangrijk om te weten: de schaal beschrijft alleen het patroon, dus waar je haar is verdwenen. Hij zegt niets over de oorzaak en niets over hoe snel het gaat.^[6] Valt je haar plotseling of pleksgewijs uit, dan past dat niet in dit schema en is een bezoek aan de huisarts verstandig.

Wat zijn de 7 stadia van de Norwood-schaal?

Hieronder zie je per stadium wat er op je hoofd te zien is, gebaseerd op de beschrijving van Norwood zoals die in de vakliteratuur wordt gebruikt.^[2][5] De indeling in vroeg, midden en gevorderd is een praktische vuistregel.

Stadium 2 en 3 lijken soms op een volwassen haarlijn die iets hoger komt te liggen. In onze blog over inhammen: normaal of begin van kaalheid lees je hoe je dat verschil herkent.

Wat betekenen Norwood 3 vertex en de A-variant?

Niet iedereen volgt precies de standaardreeks. Daarom beschreef Norwood ook twee afwijkende patronen.

• Norwood 3 vertex: het haar verdwijnt vooral op de kruin. De haarlijn aan de voorkant wijkt hooguit zo ver terug als bij stadium 3.^[5] Herken je jezelf hierin, lees dan ook onze blog over een kale kruin.
• A-variant (2A tot 5A): een parallelle reeks voor een kleine groep mannen bij wie het patroon niet in het gewone schema past.^[6] Zo'n afwijkend patroon wordt makkelijk over het hoofd gezien als je alleen naar de standaardtekeningen kijkt.

Op welke leeftijd begint kaal worden meestal?

Erfelijke haaruitval wordt bij mannen vaak tussen hun 20e en 25e merkbaar, soms al eerder.^[7] Volgens Gezondheid en Wetenschap wordt ongeveer 60% van de mannen vroeg of laat geheel of gedeeltelijk kaal, meestal pas na het 40e jaar. Hoe jonger het begint, hoe groter de kans dat je uiteindelijk helemaal kaal wordt.^[8]

In een bevolkingsonderzoek bij 1.005 mannen van 30 tot 50 jaar had 58% erfelijke haaruitval. Van alle onderzochte mannen zat 44,1% in stadium 1 tot 3 en 12,9% in stadium 4 tot 6.^[9] Norwood liet in 1975 al zien dat de haaruitval ook op latere leeftijd gewoon doorgaat.^[1] Een stadium is dus geen eindpunt, maar een momentopname.

Hoe bepaal je zelf op welk Norwood-stadium je zit?

De schaal is bewust eenvoudig gehouden, zodat je je stadium met een paar goede foto's zelf kunt inschatten.^[6] Zo pak je het aan:

1. Droog haar en daglicht. Nat haar en fel lamplicht laten je hoofdhuid er kaler uitzien dan hij is.
2. Maak drie foto's: recht van voren met je haar naar achteren, van bovenaf, en van je kruin (laat iemand helpen of gebruik een tweede spiegel).
3. Vergelijk met de tabel hierboven. Twijfel je tussen twee stadia, kies dan het laagste en houd het in de gaten.
4. Herhaal dit elke 3 maanden met hetzelfde licht en dezelfde hoeken, zodat je verandering echt kunt zien.

Ga naar de huisarts als je haar plotseling of pleksgewijs uitvalt, als er een duidelijke kale plek ontstaat met roodheid of schilfers, of als er geen erfelijke haaruitval in je familie voorkomt. Dat wijst eerder op een andere oorzaak, zoals een ontsteking, een schimmel of alopecia areata, en daar is minoxidil niet voor bedoeld.^[3][8]

Bij welk Norwood-stadium heeft minoxidil nog zin?

Minoxidil op de hoofdhuid stimuleert de haargroei bij erfelijke haaruitval in het vroege tot middenstadium. Het verlengt de groeifase van het haar en maakt de haarschacht dikker.^[4] In de productinformatie van Regaine 5% staat dat jongere mannen, mannen die nog niet lang kalend zijn en mannen met een kleinere kale plek op de kruin vaker reageren. Vooraf voorspellen of het bij jou werkt, kan niemand.^[3] Ook in het onderzoek bij 1.005 mannen worden de stadia 1 tot 3 gezien als de groep waarvoor een behandeling zonder operatie het meest geschikt is.^[9]

Wat mag je realistisch verwachten? In het onderzoek van 48 weken met minoxidil 5% lotion kreeg ongeveer 60% van de mannen een betere bedekking van de hoofdhuid, tegenover ongeveer 23% met een lotion zonder werkzame stof. Ongeveer 35% had matige tot duidelijke nieuwe haargroei, tegenover 7% in de vergelijkingsgroep.^[3] Het kan 2 maanden of langer duren voordat je iets ziet, en als je stopt, verdwijnt het teruggegroeide haar volgens de productinformatie binnen 3 tot 4 maanden weer.^[3] Meer over het verloop lees je in onze tijdlijn van minoxidil-resultaten.

Kort samengevat per stadium:

• Norwood 1 tot 3 en 3 vertex: de beste kans dat minoxidil de haaruitval afremt en dunner wordend haar weer voller maakt. Begin je hier, dan bescherm je wat je nog hebt.
• Norwood 4 en 5: minoxidil kan vooral de kruin en de strook ertussen ondersteunen. Een volledig nieuwe haarlijn is niet te verwachten.
• Norwood 6 en 7: op plekken die al lang helemaal kaal zijn, is van minoxidil weinig te verwachten.

Voor kruin en inhammen

Kirkland Minoxidil Schuim 5% 1 Maand Voor Mannen

Schuim zonder propyleenglycol dat snel droogt, handig als je net begint in stadium 2 tot 4.

€ 34,99Bekijk het schuim →

Gebruik minoxidil zoals in de bijsluiter staat: bij de lotion 1 ml twee keer per dag op de kale of dunne plekken, bij het schuim een halve dop (1 gram) twee keer per dag. Meer of vaker aanbrengen geeft geen beter resultaat.^[3][4] Een tijdelijke toename van haaruitval in week 2 tot 6 komt voor en zakt meestal binnen een paar weken. Houdt die langer aan, stop dan en vraag advies.^[3]

Voordelig per maand

Kirkland Minoxidil Lotion 5% 1 Maand Voor Mannen

Lotion met pipet waarmee je precies 1 ml op de haarlijn of kruin aanbrengt.

€ 29,99Bekijk de lotion →

Wanneer niet? Gebruik minoxidil niet onder de 18 jaar, niet als je een hoge bloeddruk hebt en niet op een rode, ontstoken of pijnlijke hoofdhuid. Heb je een hart- of vaatziekte of hartritmestoornissen, overleg dan eerst met je arts. Stop en neem contact op met een arts bij pijn op de borst, hartkloppingen, duizeligheid, flauwvallen, plotselinge gewichtstoename of gezwollen handen of voeten.^[3][4] De 5%-variant voor mannen is niet bedoeld voor vrouwen, en minoxidil mag niet gebruikt worden tijdens zwangerschap of borstvoeding.^[3] Laat kinderen niet in contact komen met de plekken waar je het hebt aangebracht.^[4]

Het bekende origineel

Regaine Lotion 3 Maanden 5% voor Mannen

De lotion uit het onderzoek van 48 weken, genoeg voor 3 maanden twee keer per dag.

€ 109,99Bekijk Regaine →

Wat kun je doen in Norwood-stadium 6 of 7?

In de gevorderde stadia zijn de haarzakjes op de kale zone vaak al lang inactief. Mannen die toch weer haar willen, kijken dan meestal naar een haartransplantatie. Of dat kan, hangt vooral af van hoeveel en hoe goed het donorhaar aan de zijkanten en achterkant is; ook in stadium 7 is soms nog een cosmetische verbetering mogelijk.^[10] Een transplantatie is duur en het resultaat verschilt per persoon.^[8] Andere opties zijn een haarstuk of het haar kort scheren. Veel mannen kiezen bewust voor dat laatste, en dat is net zo goed een keuze.

Heb je een transplantatie laten doen, dan gebruiken klinieken minoxidil soms om het haar dat je nog hebt te ondersteunen. Volg daarbij altijd het advies van je eigen kliniek.

Veelgestelde vragen

Welk Norwood-stadium heb ik als ik alleen kleine inhammen heb?

Kleine, symmetrische driehoekige inhammen bij de slapen passen bij stadium 2. Pas als de slapen diep en vrijwel kaal zijn, spreek je van stadium 3.^[5]

Kun je met minoxidil van Norwood 3 terug naar Norwood 2?

Bij een deel van de mannen groeit dun haar weer voller en wordt een plek kleiner, vooral als ze vroeg beginnen. Een garantie is er niet: de productinformatie zegt dat het resultaat per persoon verschilt en niet te voorspellen is.^[3]

Hoe snel ga je van het ene naar het volgende stadium?

Dat verschilt sterk per persoon; de schaal zelf meet geen tempo.^[6] Wel geldt dat hoe jonger de haaruitval begint, hoe groter de kans dat je uiteindelijk helemaal kaal wordt.^[8]

Bestaat er ook een Norwood-schaal voor vrouwen?

Nee, bij vrouwen gebruiken artsen meestal de Ludwig-schaal, omdat het haar bij vrouwen vooral bovenop dunner wordt en de haarlijn vaak blijft staan.^[2]

Heeft minoxidil nog zin bij Norwood 6 of 7?

Op zones die al lang helemaal kaal zijn, is weinig te verwachten. Minoxidil werkt het best in het vroege tot middenstadium.^[4] Wil je in dit stadium weer haar, bespreek dan met een arts of haarkliniek wat er mogelijk is.

Dit artikel is algemene informatie en vervangt geen medisch advies. Lees altijd de bijsluiter en overleg bij twijfel met je huisarts of apotheker. Prijzen zijn van november 2026.

Bronnen

1. Norwood OT (1975). Male pattern baldness: classification and incidence. Southern Medical Journal 68(11), via PubMed (Engelstalig).
2. Gupta M, Mysore V (2016). Classifications of patterned hair loss: a review. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery (Engelstalig).
3. McNeil Products / emc. Productinformatie (SmPC) Regaine for Men Extra Strength Scalp Solution 5%, herzien december 2024 (Engelstalig).
4. College ter Beoordeling van Geneesmiddelen, Geneesmiddeleninformatiebank. Samenvatting van de productkenmerken Minoxidil Bipharma 50 mg/g schuim.
5. Acibadem International. The Norwood Scale: How Surgeons Stage Hair Loss to Plan a Transplant, met de stadiumbeschrijving uit Gupta en Mysore via ClinicalTrials.gov (Engelstalig).
6. Dr. Emrah Cinik. Norwood-schaal: de zeven stadia, en wat ze werkelijk veranderen.
7. Medikamio. Hormonale erfelijke haaruitval (alopecia androgenetica).
8. Gezondheid en Wetenschap. Haaruitval.
9. International Journal of Trichology (2009). Male androgenetic alopecia: population-based study in 1,005 subjects (Engelstalig).
10. Dr. Serkan Aygin Clinic. Die Hamilton Norwood Skala (Duitstalig).